Между тем, существует разнообразная международная, а отчасти и отечественная практика антинаркотических программ, антинаркотической пропаганды, профилактической работы и помощи наркозависимым (наркоманам). Так, во всем мире функционируют Общества анонимных наркоманов*, польский Монар, петербургское «Возрождение». Польский опыт превенции наркотизации населения заслуживает изучения и распространения**. Концентрация усилий на профилактике наркотизации населения и оказания медико-психологической помощи больным наркоманией – должны стать основными направлениями антинаркотической политики. Акцент на «силовых методах» может лишь повысить цены на черном рынке наркотиков на радость наркобизнесу...

* См., например: Иванова Е. Как помочь наркоману. СПб., 1997.

** Moskalewicz J., Swiatkiewicz G. (Eds.) Drug demand reduction in Poland inventory of data prepared for PHARE programme "Fight against Drugs". Warsaw, 1995; Moskalewicz J. et all. Prevention and Management of Drug Abuse in Poland. Summary of Final Report. Warsaw, 1999.

Глава 11. Пьянство и алкоголизм

Человек выпивает рюмку,

рюмка выпивает человека.

Народная мудрость

§ 1. Основные понятия

Следует различать потребление алкогольных напитков, известное тысячелетия и приносящее немалые радости людям, а в некоторых случаях обладающее лечебным эффектом; злоупотребление алкоголем, или пьянство, влекущее противоправное поведение, нарушающее нормальную жизнь других людей, членов семьи, становящееся привычкой, чертой образа жизни, и алкоголизм.

Алкоголизм (с 1979 г. по Международной классификации болезней – «синдром алкогольной зависимости») – заболевание, развивающееся в результате пьянства, проявляющееся в виде физической и психической зависимости от алкоголя и приводящее к психической и социальной деградации личности, патологии обмена веществ, внутренних органов, нервной системы.

Понятия физической и психической зависимости, «абстинентного синдрома» были представлены в предыдущей главе, а потому здесь не рассматриваются. В мировой литературе, характеризуя «пьянство» и «алкоголизм», предпочитают говорить именно о злоупотреблении алкоголем – alcohol abuse.

Проблемой являются пьянство и алкоголизм, тогда как потребление алкоголя «нормально» и не относится к девиантному поведению (по результатам многочисленных исследований, в России изредка и умеренно потребляют алкогольные напитки 70-80% населения, лишь 3-5% – абсолютные трезвенники, 3-5% страдают алкоголизмом, 10-12% злоупотребляют алкоголем).

Поскольку в русском языке отсутствует термин, обозначающий злоупотребление алкоголем как социальное явление (термин, аналогичный «преступности» или «наркотизму»), постольку мы вынуждены далее употреблять не вполне корректные понятия «пьянство» и «алкоголизм» в их широком, не медицинском понимании.

Проблеме пьянства и алкоголизма посвящена обширная литература. Мы остановимся лишь на некоторых социологических (девиантологических) проблемах.

Прежде всего, следует напомнить, что, во-первых, алкоголь по своему воздействию на живой организм относится к наркотикам («alcohol is also a drug»). Поэтому, во-вторых, его потребление выполняет те же функции, что и наркопотребление: анастезирующую, психостимулирующую, седативную, интегративную, протестную, статусно-престижную (потребление французского коньяка, французского шампанского, шотландского виски)*. Алкоголь служит средством «расслабиться», снять напряжение, усталость. Он способствует общению, сближению людей (интегративная функция). Так что «борьба» за «искоренение» потребления алкоголя заведомо обречена на провал (что подтверждает опыт «сухих законов», через который прошли многие европейские страны, США, Россия). Это не означает отказа от разумной политики «harm reduction» – сокращения вреда от злоупотребления алкоголем (цирроз печени, ранняя смерть, утрата трудоспособности, «пьяная преступность», производственный травматизм, нравственная деградация и т. п.).

* О функциях потребления алкоголя см. также: Allen D. Alcohol, Positive Functions of. In: Bryant С (Ed.) Ibid. Vol. IV. P. 45-49.

Потребление алкоголя, как и наркотиков, по-разному оценивается в различных обществах (культурах). Так, потребление алкоголя запрещено в мусульманских странах, время от времени запрещалось в других странах.

§ 2. Состояние алкопотребления

Озаглавленную в параграфе тему мы попытаемся рассмотреть по двум основным характеристикам: потребление и последствия. Напомним также, что особенно доверять статистическим данным нельзя, но и без опоры на них не обойтись.

Ситуация в мире

Потребление алкоголя известно с древнейших времен. Алкогольным привычкам, ритуальному опьянению членов первобытных племен, «культуре потребления» в современном мире, посвящена обширная литература. В Древней Индии особой симпатией пользовался опьяняющий напиток – сома, считавшийся напитком богов. А древнеиндийская сура представляла собой, по-видимому, прообраз рисовой водки.