Во время стресса – а, как мы помним, «паническая атака» сама по себе стресс – у человека наблюдается естественное мышечное напряжение. А мышцы есть и в глотке, и в гортани, поэтому нет ничего странного в том, что там что-то «сдавливается» и «напрягается». Однако же ничего страшного в этом нет.

Ну не может организм сам себя убить, не может! Напряглось что-то в горле, ощущение кома возникло – что с того?! Почему не дышать, в связи с чем?!

Головокружения и обморочные состояния – это то, чего очень боятся пациенты с вегетативной симптоматикой, а головные боли – то, от чего они традиционно страдают.

«У меня туман в голове, я сейчас потеряю сознание за рулём или упаду прямо на улице. Это, наверное, инсульт!»

Головокружение возникает из-за снижения притока крови к головному мозгу, что связано со сниженным, а не повышенным давлением. При панической атаке оно повышенное.

Впрочем, чаще всего оно возникает из-за обычной гипервентиляции – человек от ужаса начинает дышать, как паровоз, избыточно, с запасом, так сказать. В результате кислорода в крови становится с избытком, и от этого «кругом идёт голова».

Но давайте рассудим здраво: не может же у нас в крови столько быть кислорода, что он нас убьёт! Это же регулируется количеством эритроцитов в крови, а оно стабильно. Ну, чуть больше кислорода поступило к мозгу, ну, переживёт…

Даже при сильнейших панических атаках человек не теряет ни сознание, ни равновесие. Да, может возникать чувство, что вы теряете сознание или вас «повело», но чувство – это чувство, а не реальное положение дел.

Ещё раз: в момент панической атаки кровяное давление повышается, а для обморока оно должно упасть. Как он может случиться? Слабость – да (сейчас мы и это обсудим). Но это не обморок!

Относительно головных болей: да, соглашусь, явление для вегетативной дистонии закономерное. Их ещё называют «головными болями напряжения» – глубокие мышцы шеи и головы напрягаются, что препятствует оттоку венозной крови по мелким венам (рис. 17).

Рис. 17. Причины головных болей напряжения

А от чего эти мышцы напрягаются, надо пояснять? Думаю, уже нет. Так что да, унтер-офицерская вдова в очередной раз сама себя высекла.

К счастью, впрочем, все эти неприятности никакой угрозы для здоровья не несут. У нас не может возникнуть такой мышечный спазм, который приведёт к такому сдавлению сосудов, что мы умрём. Ну, с натяжкой, головокружение может возникнуть, но это не какой-то «нарушенный кровоток», а так, блажь. Дискомфорт – да, будет, а беды – нет, не накликаете.

То есть всё это неприятно, но вовсе не катастрофа. В конце концов из-за повышенного артериального давления дефицита питательных веществ и кислорода в мозгу не возникнет – ваше сердце их в голову всё равно затолк а е т.

Если же у нас вдруг усилится парасимпатический тонус, то напор крови уменьшится, но зато просвет сосудов станет шире. О пять-таки, головокружение возможно, но и только, и причём безобидно.

Да и вообще, относительно «обморочных состояний» тут слишком много художественного вымысла. В медицине есть понятные вещи – «потеря сознания» или «бессознательное состояние», которые вызываются тяжёлой черепно-мозговой травмой или болевым шоком.

Однако что такое обморок – науке по большому счёту неизвестно. Сильное головокружение, приступ слабости – это ещё куда ни шло! Это понятно. Но обморок?.. То, что человеку кажется, что он «потерял сознание», – это ему только кажется; то, что ему кажется, что он «вот-вот потеряет сознание», – тем более.

Действительно, ощущение духоты, дурноты и прочей «-ты» – это, конечно, неприятность, но головы-то не надо терять! Ну, похужело… Что делать? Пройдёт, никуда не денется. А вот если растревожиться, если начать немедленно место на тротуаре искать, куда бы прилечь, – это проблема! В этом случае страх становится только больше, а вегетативный дискомфорт от этого только увеличивается.

Последствия понятны: мучиться будем, равно как и жить, причём соответственно. В любом случае, страх обморока куда хуже самого обморока, даже если он и бывает… на пару секунд.

Причём даже пресловутая головная боль – это не боль мозга, а так, что-то рядом. В мозге нет чувствительных окончаний – не случайно нейрохирургические операции проводятся, когда человек бодрствует, под местной анестезией кожи головы, а не самого мозга.

Вы только вдумайтесь: нейрохирург орудует в мозге скальпелем, а пациент на операционном столе байки травит. Что там может болеть? Нет, если вы думаете, что это мозг «болит», – невозможно! Это, как любил говорить наш выдающийся нейрофизиолог Пётр Кузьмич Анохин, «психологическая химера».