Шрифт:
Увидев вытекающую из-под земли и парящую жидкость (чаще всего это свидетельство повреждения трубы с горячей водой), не рискуйте, обойдите это место стороной. Ежегодно в Санкт-Петербурге 12–17 человек проваливаются в заполненные горячей водой ямы и с обширными ожогами госпитализируются в ожоговые стационары.
И все-таки большинство пострадавших этой группы имеет небольшие ожоги, именно они должны прочитать эту книгу и, выбрав нужное средство, оказать себе и другим достойную помощь.
Иная картина, если от горячих жидкостей страдают дети. Тонкая детская кожа слабо противостоит даже такому термическому фактору, как горячие жидкости. Небольшая поверхность тела ребенка обусловливает обширные поражения. В результате ожоги кипятком у детей отличаются тяжелым течением.
Некоторые особенности имеют ожоги, вызываемые действием водяного пара, особенно используемого в промышленности. В последнем случае он может быть перегретым (под давлением), а это означает, что температура его 120 °C и возможно сплошное поражение больших площадей. Еще хуже, если ожог вызван паром кипящих щелочей или иных химических агрессивных растворов.
Горячие битум, смолы, клей плотно прилипают к коже, передавая последней весь запас тепла. Их невозможно стряхнуть, вытереть, поэтому срок их действия всегда длителен. Ожоги битумом случаются обычно летом, когда развертываются строительные работы.
Внешний вид от ожогов битумом, особенно, если поражено лицо, устрашающий: черная пленка смолы создает впечатление глубокого поражения кожи. Удаление битума с кожи затруднительно, длительно и требует растворителей.Нет необходимости это выполнять при оказании первой помощи. Достаточно освободить рот, нос, глаза, ушные раковины.
В быту часты ожоги вследствие неумеренного пребывания на солнце (иногда увлечение солярием в сочетании с приемом фотосенсибилизирующих препаратов). Такие ожоги не всегда протекают легко.
Наиболее тяжелые ожоги вызывает пламя, особенно, если горящая одежда пропитана керосином, бензином, спиртом. Воспламенение одежды приводит к тяжелым ожогам в случаях, если она не снята с пострадавшего из-за потери им сознания или вследствие беспомощности (дети, старики, алкогольное опьянение, отравление).
Чаще всего ожоги пламенем возникают при пожарах, причиной которых нередко является курение в постели. В последние годы выросло число пострадавших в результате возгорания одежды от газовой плиты. Современные ткани не только хорошо горят, но и плавятся, прилипая к коже и продолжая гореть.
Ожоги пламенем поражают все части тела, хотя открытые участки кожи страдают чаще. Если горит одежда, почти всегда поражены кисти, поскольку пострадавшие (не потерявшие сознания, трезвые) стараются «сбить пламя».
Ожоги расплавленным металлом почти всегда глубокие, чаще случаются они на производстве (металлургические заводы). Сочетание в расплавленном металле высокой температуры и физических свойств жидкости создает возможности для наибольшего соприкосновения с поверхностью кожи. Если учесть, что температуры расплавленных металлов колеблются в пределах 800–1500 °C, становится понятным, почему при таких ожогах страдают и расположенные глубже кожи ткани (мышцы, сухожилия, кости).
Контактные ожоги (утюг, грелки, нагретые элементы в бане), как и поражение расплавленным металлом, имеют четкие границы, чаще страдают открытые участки тела. Особенно тяжелы ожоги кистей, попавших в станки-прессы горячей штамповки.
По тяжести вызываемых повреждений близки травмы, связанные с электротоком.
Следует сразу же оговориться, здесь не идет речь об ожогах пламенем электрической дуги, которые, несмотря на высокую температуру (до 5000 °C), за счет краткости экспозиции (времени воздействия), как правило, оказываются поверхностными. От электротока часто страдают дети. Источники ожогов — розетки, электроплиты.Электроожоги у детей, связанные с инстинктом познания, предупредить просто — приобретите в магазине специальную «штуковину», вставляемую в розетку (стоит копейки), и ваш потомок вне опасности.
Первая помощь при ожогах
Несколько правил, выполнение которых поможет пострадавшему при ожогах:
● по возможности сохранять спокойствие;
● извлечь пострадавшего из очага поражения (помочь выбраться из горящего помещения (дома), из ванны или ямы, заполненной горячей водой;
● прекратить действие этиологического (причинного) фактора: пламя можно погасить водой или прекратив доступ воздуха (загоревшийся телевизор или горящую на человеке одежду, постель лучше накрыть плотной тканью); не следует сбивать пламя руками;
● быстро снять смоченную горячей жидкостью одежду;
● охлаждать участки поражения холодной водой (под краном или прикладывая смоченное водой полотенце) в течение 15 минут; не следует пользоваться льдом, снегом;
● наложить повязку с одним из выбранных вами и имеющихся всегда в доме (на даче, в машине) средств местного лечения;
● успокоить пострадавшего, предложить ему теплый чай, согреть; при болях дать таблетку анальгина; не следует давать алкоголь!
● вызвать врача, если ожог распространен по большой площади или есть иные причины волноваться.Какая «штучка» мне нужна?
Опять история, но теперь она касается появления современных средств лечения.
С глубокой древности и до наших дней история местного лечения ожогов характеризуется многочисленными попытками создания методов и средств, которые были бы специфическими именно для этого вида травмы.
Теперь, когда процесс заживления ожоговых ран при различной глубине поражения изучен достаточно хорошо, иллюзорность таких попыток очевидна. Тем не менее до сих пор не иссякает поток вновь предлагаемых препаратов и новых способов местного консервативного лечения ожогов. Симптоматично, что теперь эти предложения в основном исходят либо от врачей, не имеющих личного опыта в лечении обожженных, либо от представителей специальностей, далеких от медицины.Немного истории лечения ожогов
История лечения ожогов уходит в глубину веков. Еще в папирусах Древнего Египта, написанных 1500 лет до н. э., указывается, что на обожженные поверхности надо наносить жировые или масляные вещества, полученные из животных или растений, порошки, приготовленные из тонко растертой глины или высушенного навоза, а также защищать ожоговые раны повязкой.
В индийской книге «Аюрведы», относящейся к 600-м годам до н. э., небольшие ожоги рекомендуется лечить тeплыми припарками, чтобы обеспечить потение и разбавление крови, а глубокие — холодной водой.
По данным литературы, Плиний уже в 74 г. н. э. приводил 67 различных медикаментозных средств для лечения ожогов. Гиппократ рекомендовал повязки со смесью, в которую входили разваренные и измельченные рубцы старых свиней и смола.В начале XVI века Paracelsus (1493–1541 гг.) рекомендовал мазь, состоящую из сала очень старых диких кабанов и медведей, топлeнного в красном вине; после охлаждения эта смесь растиралась с жареными червями и волосами повешенного, снятого с виселицы в полнолуние. Однако он не всегда удовлетворялся этим составом мази и добавлял к ней цветы гелиотропа, сушeный мозг дикого кабана, порошок красного сандалового дерева и частицы настоящей мумии.