Шрифт:
Максимально адаптированные смеси используют с первых дней жизни ребенка
Существуют сухие кисломолочные смеси, которые разводятся перед употреблением теплой кипяченой водой и используются у детей с проблемами пищеварения.
Это сухая ацидофильная смесь «Малютка», «Нан кисломолочный с бифидобактериями», «Лактофидус» и др.
Если вы с первого раза угадали с выбором молочной смеси для вашего малыша, вам повезло. Пусть эта смесь станет для него заменителем грудного молока на первое полугодие жизни.
В последние годы разрабатываются и широко применяются так называемые «последующие» смеси, предназначенные для кормления детей с 5–6 месяцев. Эти смеси менее адаптированы к женскому молоку, производятся из сухого цельного коровьего молока с добавлением крахмала и сахарозы. В них повышены энергетическая ценность и содержание белка, что соответствует возросшим потребностям детей второго полугодия в питательных веществах и энергии. «Последующие» смеси, так же как и адаптированные, обогащаются необходимыми витаминами, минералами и микроэлементами. Наиболее широко представлены в нашей стране «Агу-2», «Бебелак-2», «Галлия-2», «Нан с 6 до 12 месяцев», «Нутрилон-2», «Фрисомел».
Иногда перевод ребенка на искусственное вскармливание влечет за собой расстройство пищеварения: срыгивания, рвоту, вздутие живота, жидкий стул, отставание в весе, кожные высыпания.
Эти проявления могут быть симптомами аллергии к коровьему молоку или непереносимости молочного сахара – лактозы. Ведь большинство смесей приготовлено на основе коровьего молока.
Как быть в таком случае?
К счастью, разработаны смеси на основе козьего молока и безмолочные соевые смеси.
Смесь «Нэнни» – диетическое детское питание на основе козьего молока из Новой Зеландии может быть использована с первых дней жизни при непереносимости белков коровьего молока.
К соевым заменителям женского молока относятся «Бебелак-соя» совместного производства Истра-Нутриция, «Энфамил-соя», «Нутри-соя» – Голландия, соевая смесь с рождения «Хайнц» без глютена и без лактозы производства Италии, «Туттели-соя» – Финляндия и др.
Менее адаптированные смеси, содержащие повышенное количество белка казеина – «казеиновые формулы»
Лишь в исключительных случаях при отсутствии адаптированной смеси допускается кормление детей разведенным коровьим молоком. Это вынужденная мера, ибо такое питание является неполноценным, содержит повышенное количество грубого белка, углеводов и кальция, а содержание витаминов, железа, жира, аминокислот в нем значительно снижено.
Введение прикорма при искусственном вскармливании
В отличие от ровесников, получающих грудь матери, «искусственник» нуждается в более раннем введении пищевых добавок и прикорма.
Так, фруктовые соки необходимо вводить уже с 2,5–3-х месяцев, а через 15–20 дней дайте попробовать фруктовое пюре.
Первым лучше вводить яблочный сок, который легче переваривается и усваивается.
После утреннего кормления можно дать несколько капель сока (лучше из антоновки, наиболее богатой железом и витамином С) и в течение дня наблюдать за реакцией.
На следующий день можно дать 1/4 часть чайной ложки сока, затем по 1/2 чайной ложки за два кормления и, постепенно увеличивая дозу, довести ее за неделю до 30 мл в день в 2 приема.
Когда ребенок привыкнет к яблочному соку, можно вводить и другие, например, черносмородиновый, вишневый, сливовый, гранатовый.
Овощные соки можно вводить через 2–3 недели после фруктовых по той же схеме, начиная с капустного. Свекольный сок необходимо разводить водой в соотношении 1: 1 и добавить сахарного сиропа.
С третьего месяца можно вводить фруктовое пюре, опять же предпочтительно яблочное, затем вишневое, абрикосовое, банановое и т. д.
Новую пищу надо вводить по тем же правилам, с которыми мы познакомились в разговоре о естественном вскармливании. Та же последовательность и постепенность.
С 3-х месяцев в рацион искусственника вводится куриный желток, сначала 1/8 часть сваренного вкрутую желтка растирается с небольшим количеством молочной смеси и дается с чайной ложечки или вводится в молочную смесь. За 2–3 дня доза увеличивается до 1/2 желтка через день, к концу месяца – ежедневно.
Таким образом, трехмесячный ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, за день должен получать 800–900 мл смеси, 40 мл фруктового или овощного сока, 40 г фруктового пюре и 1/4–1/2 желтка.
Обратите внимание, что соки, чай, отвары и вода в общий объем пищи не включаются, а при введении в рацион фруктового пюре и желтка объем молочной смеси уменьшается соответствующим образом.
«Взрослую» пищу в виде овощного пюре «искусственник» попробует и оценит в 4–4,5 месяца. На первый раз приготовьте ему пюре из капусты или кабачков, добавьте немного растительного масла и дайте 1–2 чайные ложечки в начале кормления перед бутылочкой со смесью. Если знакомство с новой пищей привело к обоюдному удовольствию, на следующий день увеличьте порцию и постепенно доведите ее до объема, необходимого, чтобы одно кормление смесью заменить прикормом (150 г).